Mapeamento e análise de leis que influenciam ambientes construídos para caminhadas e ciclismo na Austrália

Jul 28, 2023

BMC Public Health volume 23, Número do artigo: 108 (2023) Citar este artigo

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Detalhes das métricas

A inatividade física é uma preocupação significativa de saúde pública, com sinais limitados de melhora, apesar do compromisso global de atingir a meta da Organização Mundial da Saúde de redução de 15% até 2030. É necessária uma abordagem de sistemas para lidar com essa questão, envolvendo a criação de ambientes propícios à atividade física. As leis representam uma ferramenta importante para regular o ambiente construído para a atividade física, são um mecanismo de mudança de sistemas e têm a capacidade de reorientar os objetivos e regras de um sistema. No entanto, eles são pouco estudados e potencialmente subutilizados para a atividade física. O mapeamento legal científico é um primeiro passo para entender como as leis podem impactar o ambiente construído para facilitar uma maior atividade física da população.

Realizamos uma avaliação legal das leis estaduais e territoriais na Austrália, para caracterizar sistematicamente como elas abordam as considerações do ambiente construído com relevância específica para caminhadas e ciclismo. Uma equipe interdisciplinar de pesquisadores com experiência em saúde pública, direito e planejamento urbano foi formada para concluir o processo de várias etapas. Os principais passos incluíram uma busca sistemática de leis usando uma combinação de pesquisa jurídica original, consulta de fontes secundárias e revisão e verificação por um especialista em planejamento urbano; desenvolvimento de um esquema de codificação; e conclusão dos procedimentos de codificação e controle de qualidade.

A maioria das jurisdições na Austrália atualmente não incorpora objetivos na legislação primária que promovam a atividade física e apoiem uma abordagem integrada ao uso do solo e planejamento de transporte que incentive estilos de vida ativos e sustentáveis. Apenas duas jurisdições abordaram a grande maioria dos padrões baseados em evidências que promovem uma vida ativa. Das normas abordadas na lei, poucas atenderam plenamente às recomendações baseadas em evidências. Enquanto a maioria das jurisdições legislou a responsabilidade pela aplicação da lei de planejamento, poucas legislaram obrigações para monitorar a implementação.

O aumento da atividade física é uma questão sistêmica, exigindo ações em vários setores. Um exame aprofundado do ambiente legal é um passo importante para entender e influenciar o sistema de atividade física existente, por que ele pode não estar gerando os resultados desejados e oportunidades potenciais de melhoria. Nossas descobertas revelam oportunidades em que as leis podem ser fortalecidas para promover ambientes mais ativos. A atualização periódica desse conjunto de dados gerará dados longitudinais que poderão ser usados ​​para avaliar o impacto dessas leis no ambiente construído e nos comportamentos de atividade física.

Relatórios de revisão por pares

O preâmbulo da constituição da Organização Mundial da Saúde (OMS) estipula que os governos dos Estados Membros têm uma responsabilidade pela saúde de seus povos, que só pode ser cumprida pela provisão de medidas sociais e de saúde adequadas [1]. Os governos podem usar a lei e outras políticas como ferramentas estratégicas e de implementação para fornecer as condições de que as pessoas precisam para serem saudáveis ​​[2, 3]. Os formuladores de políticas podem estar mais inclinados a usar a lei ao abordar objetivos de longo prazo, quando regimes voluntários falham em atingir objetivos estratégicos e quando a implementação efetiva requer o peso da aplicação que vem com a lei [2]. Enquanto alguns governos relutam em usar a lei para questões de saúde pública, como a obesidade [4], outros estão cada vez mais recorrendo à lei como uma ferramenta necessária e poderosa para progredir nessas questões e criar um campo de jogo nivelado para a reforma [5, 6,7]. Tal abordagem está alinhada com as recomendações da Comissão Independente de Alto Nível da Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre Doenças Não Transmissíveis, de que os governos empregam todos os seus poderes legais para atingir as metas de saúde pública e proteger suas populações [8]. Talvez o exemplo mais saliente do uso de leis em apoio à saúde esteja na Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco da OMS (WHOFCTC) – um tratado juridicamente vinculativo [9]. Apesar dos apelos para uma estrutura global para a saúde pública [10], tal estrutura não foi estabelecida, nem existe uma convenção-quadro para atividade física (AF). No entanto, isso não nos impede de analisar o papel potencial das abordagens legais para promover a saúde pública por meio do aumento da AF nas populações.